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5. 우리나라의 신경학 

우리나라에 신경학을 처음으로 도입한 의사는 1917 년 세브 란스의학전문학교 내과에 부임하여 신경과 강의와 진료를 한 호주 선교사 Charles Inglis McLaren ( 1882 ~ 1957 ) 였다. 그 의 뒤를 이은 최초의 한국인 의사인 이중철은 아교세포 ( glia ) 염색의 새로운 방법인 ' Lee Method' 를 개발하였고 장경이 뒤 를 이었다. 1945 년 9 월 7 일 정신과와 내과의사들이 조선신경정 신의학회를 창립한 이후 1955 년 대한신경정신의학회로 개칭될 때까지 정신과 일변도로 발전하여 왔다. 우리나라에서 신경과 가 전문진료과목으로 처음 개설된 곳은 1958 년 9 월에 설립된 중앙의료원 ( 현 국립의료원 ) 으로서 코펜하겐의과대학 Lauritz Laursen 가 신경과를 개설하였고 박충서가 수석의무관이었 다. 구미 각국에서 수학하고 귀국한 신경학자들이 주축이 되어 1969 년 11 월 28 일부터 격월로 학술집담회를 개최한 후 1971 년 2 월 25 일 대한신경내과학회를 창립 ( 회장 서석조 ) 하여 학술 활동을 하였으나 대한신경정신의학회와 내과학회의 반대로 대 한의학협회에서 인준을 받지 못했다. 1981 년 12 월 13 일 약 20 여명의 신경학자들이 대한신경과학회 ( 회장 김기환 ) 를 재창립 하여 대한의학협회에 준회원으로 등록하였다. 이때 신경정신 의학회의 반발이 있었지만 타협한 결과 정신과와 신경과를 분 리하기로 하고, 1985 년까지 신경정신의학회에서 신경과 전문 의 고시를 주관하기로 하였다. 1982 년 8 월 28 일 206 명이 참석 한 가운데 대한신경과학회 ( 회장 명호진 ) 를 창립하였다. 1983 년 부터 춘계 · 추계학술대회 및 정기총회를 개최하여 활발한 학술 활동을 전개하였으며 대한신경과학회지 창간호 ( 1983 년 6 월 ) 를 발간하였고 1984 년 4 월에 대한신경과회보 창간호 ( 회장 이상 복 ) 를 발행하였다. 1986 년부터 회원 및 준회원 숫자가 증가하 고 학회의 업무량이 증가하면서 학회 운영의 연속성을 유지하 기 위하여 기존의 1 년 임기의 회장 중심의 실무위원에 의한 운 영방식 대신 이사장제도 ( 이사장 김기환 ) 를 도입하여 이사회와위원회를 중심으로 많은 회원들이 학회 업무에 참여하게 되어 효율적인 학회운영을 하게 되었다. 1985 년에 창립된 영호남지 회를 비롯하여 각 지역에 지부학회가 창립되어 활발한 학술활 동 및 친목도모로 학회의 분위기가 한층 활기를 띠기 시작하였 다. 1996 년 9 월 제 9 차 아세아태평양신경학회 ( 위원장 김진수 ) 를 성공리에 개최하여 대한신경과학회의 위상이 세계에 알려졌다. 그 이후 많은 분과학회가 창립되면서 외국의 저명한 연구자들 을 초청하여 수준 높은 학술대회를 개최함으로써 신경과학회가 대한의사회로부터 모범학회상을 받았다. 2005 년에 영문학회지 를 창간하였고 2008 년 3 월에 SCIE 에 등재하는 쾌거를 이루었 으며 대한의학회로부터 2009, 2010, 2011 년 3 년 연속 ' 의학학 회 대상'을 수상하였다. 2012 년 3 월 현재 회원수는 명예회원 21 명, 정회원 1,370 명, 준회원 417 명, 일반회원 5 명, 총 1,813 명 ( 창립 당시 206 명 ) 으로 눈부신 발전을 하고 있다.
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유럽의 현대 임상신경학은 독일의 Romberg 와 프랑스의 Duchenne 에서 비롯되었다. 독일 임상신경학은 독립된 신경과 교실이나 시설이 없이 오랫동안 내과나 정신건강의학과교실에 서 연구, 발전되어 왔다. 내과계열 신경학자 Moritz Heinrich Romberg ( 1795 ~ 1873 ) 는 임상신경학이 체계적인 학문의 모습 을 들어나게 한 근대 임상신경학의 아버지라고 불리며 척수매 독 환자를 대상으로 처음으로 롬버그 ( Romberg ) 징후를 기술하 였다. Romberg 이후 임상신경병리학자 Nikolaus Friedreich ( 1825 ~ 1882 ) 는 유전척수실조 ( hereditary spinal ataxia ) 의 증 례를 보고하였다. Wilhelm Heinrich Erb ( 1840 ~ 1921 ) 는 상 완신경총 ( brachial plexus ) 손상에 전기진단법을 응용한 전기치 료의 개척자로서 타진용 망치를 맨 처음 사용하였고 독일 신경 학의 아버지로 불리었다. Hermann Ludwig Ferdinand von Helmholtz ( 1821 ~ 1894 ) 는 신경전도속도를 처음으로 측정하 여 현재 근전도학의 기초를 마련하였고 검안경 ( ophthalmo - scope ) 을 발명하여 ( 1851 ) 안과와 신경학에 큰 혁신을 가져왔 다. Heinrich Iren ä us Quincke ( 1842 ~ 1922 ) 는 처음으로 척추 천자 ( spinal tap ) 를 진단과 치료로 이용하였고 수두증 ( hydro cephalus ) 환자에서 뇌실천자 ( ventriculopuncture ) 를 하였 다. 이는 25 년 후 미국의 Walter Edward Dandy ( 1886 ~ 1946 ) 는 공기뇌실조영술 ( pneumoventriculography ) 을 이용한 신 경외과수술에 기여하였을 뿐만 아니라 이 방법을 뇌척수액검 사 및 치료법으로서 확고한 위치에 이르게 하였다. 한편 독일 정신건강의학과의사에 의한 임상신경학의 발전은 모든 정신 질환은 뇌질환이라는 대전제 하에 근대 정신의학의 학문체계 를 수립한 Wilhelm Griesinger ( 1817 ~ 1868 ) 이후 Bernhard von Gudden ( 1824 ~ 1886 ), Emil Kraepelin ( 1856 ~ 1926 ) 이 그 맥을 이었으며, 병리학자이자 정신건강의학과의사인 Alois Alzheimer ( 1864 ~ 1915 ) 는 알츠하이머병의 병리소견을 처음으로 발표하였다. 정신건강의학과의사이자 신경해부학자인 Karl Wernicke ( 1848 ~ 1905 ) 는 ' 실어중 중상 복합 - 해부학적 기초 위에 선 심리학적 연구'라는 책에서 감각실어중 ( sensory aphasia ) 을 밝혀내면서 실어중의 이론적 기초를 세웠다. Hans Berger ( 1873 ~ 1941 ) 는 1924 년 인간 뇌에서 처음으로 뇌파를 발견하였다. 프랑스 임상신경학의 발전을 보면 Duchenne de Bou logne ( 1806 ~ 1875 ) 는 임상가로서 ' 국소전기자극의 진단과 치 료에의 응용 ( 1855 )' 이라는 저서를 남겼으며 진행근디스트로피 ( progressive muscular dystrophy ) 를 보고하였고 근전도의 효시인 전기자극법을 신경질환의 진단과 치료에 응용한 최초 의 학자로 기록되고 있다. Jean Martin Charcot ( 1825 ~ 1893 ) 는 병리해부학자 Edme Felix Alfred Vulpian ( 1826 ~ 1887 )
과 함께 임상 병리학 적 연구 방법 으로 발목 클로 누스 ( ankle clo nus ) 유발 방법 을 발견 하여 건반사 ( tendon reflex ) 검사법 의 시 초가 되었고 , 척수 매독 환자 의 관절 변화 ( 샤르코 관절 ( Charcot ' sjoint ) ) 를 기술 하였으며 , Pierre Marie ( 1853 ~ 1940 ) 와 함께 유전 말초 신경병 을 보고 하였고 속 섬유막 ( internal capsule ) 과 기저핵 ( basal ganglia ) 의 혈관 배열 도 분명히 하였으며 , 1881 년 세계 최초로 신설 된 파리 대학 의 신경학 주임 교수 가 되었 다 . Joseph Jules Dejerine ( 1849 ~ 1917 ) 은 진행 비후 사이 질신 경영 ( progressive hypertrophic interstitial neuritis ) 을 보고 하였고 Joseph Francois Felix Babinski ( 1857 ~ 1932 ) 는 ' 중 추 신경계 의 특정 기질 장애 에 있어서 족저 피부 반사 에 대하여 ' 라는 짧은 논문 에서 바빈 스키 징후 ( Babinski sign ) 를 발표 하였 고 프랑스 에서 처음 으로 척추 종양 을 정확하게 진단 하여 수술 을 하였다 . Edouard Brissaud ( 1852 ~ 1909 ) 는 처음 으로 파킨 슨병 의 병터 가 흑질 ( substantia nigra ) 이라고 추론 하였고 Jean Athanase Sicard ( 1872 ~ 1929 ) 는 리피오돌 ( lipiodol ) 을 이용해 척수 조영술 ( myelography ) 을 처음 으로 도입 하였다 . Francois Mageni ( 1783 ~ 1855 ) , Claude Bernard ( 1813 ~ 1878 ) , Pierre Flourens ( 1794 ~ 1867 ) 같은 기초 신경 학자 들이 프랑스 임상 신 경학 의 발전 에 기여 하였다 . 영국 임상 신경학 의 발전 을 보면 Charles Bell ( 1774 ~ 1842 ) , Marshall Hall ( 1790 ~ 1857 ) 이후 James Parkin son ( 1755 ~ 1828 ) 은 ' An essay on the shaking palsy ( 1817 ) ' 에서 파킨슨 병 을 처음 으로 기술 하였고 , Jacob Augustus Lock- hart Clarke ( 1817 ~ 1880 ) 는 척수 의 Clarke 기둥 ( column of Clarke ) 으로 그 이름 이 알려져 있다 . Charles Edouard Brown- Sequard ( 1817 ~ 1894 ) 는 척수 반쪽 횡단 환자 를 기술 하였고 ( 1850 ) , John Hughling Jackson ( 1835 ~ 1911 ) 은 영국 임상 신 경학 의 아버지 로 불리며 국소 뇌전 증터 가 중대 뇌동맥 ( middle cerebral artery ) 영역 의 반대쪽 대뇌 운동 중추 에 있고 병터 에서 갑자기 에너지 가 방출 되어 발작 이 일어난다 고 추론 하였으며 갈고리 이랑 발작 ( uncinate fit ) 을 처음 으로 기술 하였다 . David Ferrier ( 1843 ~ 1928 ) 는 신경 생리 학자 로서 대뇌 운동 피질 의 지 도화 ( mapping ) 로 유명 하며 오늘날 신경 외과 분야 를 열게 한 공이 크다고 평가 된다 . Henry Charlton Bastian ( 1837 ~ 1915 ) 은 병리 해부학자 로 상부 척수 의 완전 횡단 병터 에서 그 부위 이하 의 반사 는 모두 소실 되고 근긴장도 가 소실 된다는 Bastian 법칙 ( 1890 ) 을 발표 하였다 . William Richard Gowers ( 1845 ~ 1915 ) 는 근디 스트로피 ( 1874 , muscular dystrophy ) , 근긴장 증 ( myo- tonia ) , 뇌염 ( encephalitis ) , 운동 실조 ( motor ataxia ) , 하반신 마비 ( paraplegia ) 같은 많은 신경 질환 을 처음 으로 기술 하였고, 특히 ' 뇌전증의 경계역 ( 1907 )' 은 명저로 남아 있으며 검안 경을 보편적으로 임상에 적용한 최초의 의사로 알려져 있다. Henry Head ( 1861 ~ 1920 ) 는 ' 내장질환에서 감각특이통각장 애'라는 학위논문이 유명하며 이 시기가 영국신경학의 전성시 대였고 그 이후 침체의 길을 걸었다. Frederick Eustace Bat ten ( 1865 ~ 1918 ) 은 소아신경학 창설자의 한 사람이다. Samuel Alexander Kinnier Wilson ( 1878 ~ 1937 ) 은 간경변을 동반하 는 가족성 신경질환인 진행렌즈핵번성 ( progressive lenticular degeneration ) 을 보고하였는데, 이는 피라미드외로게 ( extrapy ramidal system ) 의 해부, 기능 및 질환에 대한 현대적인 해석의 시작이기도 하였다. 1886 년 런던신경학회 ( 초대회장 ; Hughling Jackson ) 가 창립되었고 1933 년에 영국신경학회로 개명되었다. 러시아 임상신경학의 발전을 보면 러시아 신경학의 아버 지라 불리는 Alexei Yakolevich Kozhevnikov ( 1836 ~ 902 ) 는 부분뇌전증지속상태 ( epilepsia partialis continua ) 를 기술하 있고, Sergei Sergeevich Korsakov ( 1854 ~ 1900 ) 는 알코올중 독 환자에서 보이는 정신증상을 기술하였다. 러시아 생리학의 아버지라 불리는 Ivan Mikhailovich Sechenov ( 1829 ~ 905 ) 를 비롯하여 조건반사의 기전을 규명한 Ivan Petrovitsch Pav lov ( 1849 ~ 1936 ) 는 소화생리학으로 노벨상을 받았고, 그 밖에 Vladimir Mikhailovich Bekhterev ( 1857 ~ 1927 ) 등으로 이어 지는 신경생리학이 러시아의 임상신경학을 발전시켰다.
스웨덴의 Solomon Eberhard Henschen ( 1847 ~ 1930 ) 은 시각중추와 시각경로의 연구로 유명하며 스웨덴에서 처음으 로 수술 가능한 척수종양을 진단하였다. 포르투갈에서는 Egas Moniz ( 1874 ~ 1955 ) 가 혈관조영술 ( 1926 ) 과 백질절제술 ( leu cotomy, 1936 ) 을 창시하였고 정신병 환자들에게 초기에는 알코 올을 주사하고 후기에는 전두엽백질절제술로 노벨상을 받았다. 미국 임상신경학의 발전은 유럽의 신경학에 기반을 두고 있 다. 남북전쟁 ( 1861 ~ 1865 ) 이후 William Alexander Ham mond ( 1828 ~ 1900 ) 는 전쟁으로 인한 말초 및 중추신경계손상 에 대한 연구를 활발하게 하였고 느린비틀림운동 ( athetosis ) 의 병터가 줄무늬체 ( striatum ) 라고 밝혔으며 Silas Weir Mitchell ( 1829 ~ 1914, 미국신경학회 초대회장 ) 과 함께 1875 년에 미 국신경학회를 창설하였다. 이 당시 전쟁후유증으로 인한 말 초신경손상, 외상후뇌전증, 신경쇠약증 ( neurasthenia ), 꾀병 ( malinger ) 에 관한 연구가 활발하였다. 초창기에는 유럽에서 수학하고 미국으로 돌아온 John Call Dalton ( 1825 ~ 1889 ) 이 미국 최초의 생리학자로서 실험의학의 Bernard 법을 소개 하였고 George Jankin Preston ( 1858 ~ 1908 ), Bernard Par ney Sachs ( 1858 ~ 1944 ), Moses Allen Starr ( 1854 ~ 1932 ),
Edward Constant Sequin ( 1843 ~ 1898 ), August Hoch ( 1868 ~ 1919 ), Edward Charles Spitzka ( 1852 ~ 1914 ), Adolf Meyer ( 1866 ~ 1950 ), James Jackson Putnam ( 1846 ~ 1918 ) 이 활발한 연구활동을 하였다. 인간 대뇌피질에 전극을 처음으 로 삽입한 Roberts Bartholow ( 1831 ~ 1904 ), 신경계수술 방 법의 체계화와 신경학 지식을 바탕으로 병터의 정확한 국소화 ( localization ) 를 한 신경외과학의 아버지라 불리는 Harvey Williams Cushing ( 1869 ~ 1939 ) 같은 많은 신경외과의사들 이 미국신경학회에 참여하여 학문발전에 기여하였다. 1920 년 대에는 척수조영술 ( myelography ), 혈관조영술, 뇌파 ( EEG ), 근전도 ( EMG ) 검사가 발전되어 신경계질환의 진단에 공헌 하였다. 1929 년에는 아세틸콜린 ( acetylcholine ) 이 분리되었 고, 1938 년에는 페니토인 ( phenytoin ) 이 항뇌전증약으로 쓰이 게 되었으며, 1948 년에 A.B. Baker, Russell Delong, Francis Foster, Adolph Sahs 가 미국신경학회 ( American Academy of Neurology, AAN ) 를 창설하여 임상신경학의 최신 연구들 을 발표하였다. 1970 년대에는 CT, MRI, 양전자방출단층촬영 ( PET ), 단일광자방출컴퓨터단층촬영 ( SPECT ) 의 개발로 신경 영상 분야에 현저한 발전이 있었다. 1980 년대에는 자기공명분 광법 ( magnetic resonance spectroscopy, MRS ) 이 뇌질환의 대사와 화학적 변화를 찾아내는 데 이용되었고 재조합 DNA 기 술 ( recombinant DNA technology ) 을 포함한 새로운 분자생 물학적 기술이 생물학에 혁명을 일으켰다. 유전자의 구조를 밝 히려는 기법이 유전 및 대사질환을 평가하는 데 이용되었다. 신경면역학에 대한 이해의 증가 [ 예, 신생물딸림중후군 ( para - neoplastic syndrome ) 의 기전 ], 후천면역결핍증후군 ( AIDS )과 그 후유증에 대한 첫 보고, 해면모양뇌병증 ( spongiform encephalopathy ) 을 일으키는 감염단백질 ( 프리온 ) 의 증명, 뇌 졸중의 치료에 항혈소판제의 응용과 함께 뇌졸중검사에 두개경 유도플러 ( transcranial Doppler ) 의 사용빈도가 증가하였다. 또 한 MPTP ( 1 - methyl - 4 - phenyl - 1,2,3,6 - tetrahydropyridi 의 대사물이 흑질의 신경세포를 선택적으로 손상시킨다는 사실 이 밝혀져 파킨슨병 연구가 활발해졌다. 또한, 뇌전증수술에 대 한 새로운 관심과 비디오뇌파감시장치의 발달, 알츠하이머병의 연구, 뇌사판정의 기준을 만드는 데 많은 신경학자들이 참여하 였다. 1990 년대에는 진행뇌경색의 효과적인 중재시술을 처음 으로 하였고 ( 1995 ), 급성뇌경색 환자에 재조합조직플라스미노 겐활성제 ( recombinant tissue plasminogen activator ) 를 조 기에 사용하여 영구적인 신경손상을 감소시켰다. 괴사와 세포 자멸사 ( apoptosis ) 에 기인된 세포사의 기전이 활발히 연구되었 고 유전학의 눈부신 발전이 있었다. Stanley Prusiner 가 크로이츠 펠트 - 야콥병 의 원인 을 프리온 이라 기술 하였고 , 인터페론 베 타 ( interferon beta ) 가 다발 경화증 의 치료제 로 등장 하였다 . 파 킨 슨병 의 외과 치료법 [ 창백 핵 절단술 ( pallidotomy ) , 이식술 , 뇌 심부 자극술 ( deep brain stimulation ) ] 이 약물 요법 의 보완 치료 로 흥미 를 일으켰다 . 척수 질환 과 외상 뇌 손상 의 기전 에 대한 지 식이 급속히 확장 되고 , 줄기 세포 ( stem cell ) 를 포함한 현대적 의학 기술 의 도입 으로 신경 재생 에 대한 연구 에 박차 를 가 하면서 임상 신경학 은 계속 발전 되고 있다 .
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임상신경학은 신경해부학, 신경생리학, 신경병리학, 신경화 학, 분자생물학과 같은 기초과학과도 불가분의 관계를 가지고 발전해 왔으며, 한 신경과의사가 임상 ( 내과학, 정신건강의학 ) 뿐 만 아니라 기초과학에도 큰 족적을 남긴 경우가 많다. 이 글에 서는 시대별 족적을 남긴 인물을 중심으로 세계 신경학의 역사를 살펴보고 대한신경과학회의 창립과정과 그 이후의 역사를 간략하게 정리하였다.

 
1. 고대신경학 ' Edwin Smith Papyrus' 는 의학자료에 관한 세계 최초 의 문헌이며, 기원전 3000 년의 자료를 기원전 17 세기에 기록 한 것으로서 뇌수막 ( meninges ), 뇌 표면의 주름, 뇌척수액, 두 개강 내의 박동 같은 두개의 구조에 대한 기술이 있다. 그리스 시대 의학의 아버지라고 불리는 히포크라테스 ( Hippocrates, BC 460 ~ 370 ) 는 신성한 질병, 즉 뇌전증은 뇌기능장애로 발생 하며, 인간의 감각과 운동, 지능과 감정은 뇌의 기능으로 설명 한 반면에, 아리스토텔레스 ( Aristotle, BC 384 ~ 322 ) 는 심장이 지능, 마음, 영혼과 관련이 있다고 하였다. 이집트의 Herophilos ( BC 335 ~ 280 ) 는 인체 해부학의 창 시자로, 뇌를 신경계통의 중심기관으로 인식하였고, 생리학의 아버지라 불리는 Erasistratus ( BC 310 ~ 250 ) 는 인간의 뇌에 주름이 많은 것은 동물보다 지능이 높기 때문이라고 하였으며, 정기설 ( spiritual theory ) 을 주창하였다. 로마시대에는 그리스의학의 영향을 많이 받았다. 페르가뭄 의 Claudius Galen ( 129 ~ 200 ) 은 실험생리학의 창시자로서 7 쌍의 뇌신경을 기술하였다. 그의 정기설은 영국의 내과의사 William Harvey ( 1578 ~ 1657 ) 의 혈액순환설에 도전받을 때까 지 서양 중세의학의 1500 년간을 지배할 정도로 인정을 받았다.
 
2. 중세 암흑기와 르네상스시대의 신경학 중세는 신앙의 시대로서 모든 질병의 원인을 신의 의지로 해석하였으므로 과학에 있어서는 오히려 퇴보하는 시기였다. Galen 이후 신경해부학의 발전은 거의 없었다. 12 세기에 유 럽에 대학이 생겨나면서 의학의 지적 전통이 이어지기 시작하 였다. 북부 이탈리아의 볼로냐대학에서는 Mondino de Luzzi ( 1276 ~ 1326 ) 가 공개적으로 신체해부를 하였다. 르네상스시 대에는 화가 Leonardo da Vinci ( 1452 ~ 1519 ) 가 실제 사체를 해부하여 이를 그림으로 남겼으며, 브뤼셀의 Andreas Vesa lius ( 1514 ~ 1564 ) 는 직접 사체를 해부하여 ' 인체의 구조 ( De Humani Corporis Fabrica, 1543 )' 라는 대작을 통하여 신경해 부학의 장을 열었다.
 
3. 17 세기에서 20 세기까지의 기초신경학 신경해부학은 17 세기와 18 세기에는 육안관찰연구로 발전 하여 19 세기 초반에 거의 완성되었다. 17 세기 초반에 발명된 현미경을 17 세기 후반에 사용하였고, 19 세기에는 특히 뇌내부 의 미세구조에 대한 많은 발견이 있었다. 19 세기 후반에는 염 색방법이 발달하면서 현미경관찰을 통한 실험방법이 개발되 기 시작하였다. 17 세기에 들어서면서 일군의 학자들이 전통적 인 Galen 의 주장 ( 정기설 ) 에서 떨어져 나오기 시작하였다. 18 세 기까지 얻은 신경학적 지견으로는 ( 1 ) 뇌손상은 감각이나 운동, 그리고 사고에 이상을 초래하고 죽음에 이를 수 있다. ( 2 ) 뇌는 신체 각 부위와 신경으로 연결되어 있다. ( 3 ) 뇌는 국소적으로 서로 다르며 이들은 서로 다른 기능을 수행한다. ( 4 ) 뇌는 기계 처럼 작동하며 자연의 법칙에 따른다. 영국의 내과의사이자 신경해부학자인 Thomas Willis( 1621 ~ 75 ) 의 대뇌 해부학 ( Cerebri Anatome . 1664 ) ' 은 신경 해 부를 상세 하게 기술 한 최초 의 저술 이다 . 그는 9쌍의 뇌신경 을 분류 하였고 , ' 신경 과 ' 라는 용어 를 처음 으로 사용 하였으며 , 뇌바 닥 의 동백 고리 를 도해 하여 윌리스 고리 ( circle of Willis ) 로 유명 해진 신경학 의 창시자 이다 . 독일 의 해부 생리 학자 Samuel Tho mas von Sommering ( 1755 ~ 1830 ) 이 처음 으로 뇌신경 을 현 재 와 같이 12 쌍 으로 분류 하였다 ( 1778 ) . 이탈리아 의 생리 학자 Aloysius Luigi Galvani ( 1737 ~ 1798 ) 가 개구리 의 신경 을 전 기 자극 하면 근육 이 수축 할 수 있다고 보고 함으로써 전기 생리학 의 기초 를 닦았다 . 독일 의 신경 해부학자 이자 골상학 자인 Franz Joseph Gall ( 1758 ~ 1828 ) 이 생물학 으로서의 심리학 을 확립 하였으며 , 사 람 의 성격 성향 은 뇌 특정 부위 의 기능 에 의해 나타나며 그 결 과 두상 의 모양 이 달라진다 는 골상학 으로 논란 을 일으키며 뇌 의 국소 기능 연구 에 큰 영향 을 끼쳤다 . 이탈리아 의 내과의 사이 자 신경 해부학자 인 Luigi Rolando ( 1773 ~ 1831 ) 는 대뇌 의 고 랑 과 이랑 이 일정 하게 배열 되어 있다는 것을 밝혀냈다 . 영국 의 신경 해부학자 Charles Bell ( 1774 ~ 1842 ) 은 처음 으로 동물 실 험 을 하여 운동 명령 이 척수 배 뿌리 ( spinal anterior root ) 를 통 하여 말초 로 내려와 근육 에 전달 된다고 하였고 얼굴 신경 마비 를 기술 하였으며 , 프랑스 의 신경 생리 학자 Francois Magendie ( 1783 ~ 1855 ) 는 감각 정보 는 척수 의 등 뿌리 ( posterior root ) 를 통해 척수 로 들어간다고 보고 하여 Bell - Magendie 법칙 을 확립 하였다 . 프러시아 의 해부학자 Karl Friedrich Burdach ( 1776 ~ 1847 ) 는 육안 해부학 에서 현미경 을 사용 하던 시대 로 넘 어가 는 과도기 에 그 전까지 의 모든 업적 을 정리 한 Vom Bau und Leben des Gehirns und Rückenmarks ( 1819 ~ 1826 ) ' 에 서 여러 구조 에 이름 을 붙였고 , 생물학 , 형태학 이란 용어 를 처 음 으로 사용 하였다 .
19 세기 초 에는 태아 와 동물 의 신경 계통 을 비교 연구 하는 비교 신경 해부학자 들이 등장 하였고 또한 현미경 을 이용 하여 뇌 조직 의 미세 구조 를 연구 하는 현미경 해부학 이 발달 하였다 . 체코 의 생리 학자 이며 조직 학자 인 Johannes Evangelista Purkinje ( 1787 ~ 1869 ) 는 최초로 박절기 ( microtome ) 를 사용 하여 중추 신경계 에서 신경 세포 를 확인 하였다 . 근대 생리학 의 아버지 라 불 리 는 독일 의 Johannes Müller ( 1801 ~ 1858 ) 는 특정한 감각 은 특정한 감각 기관 이 흥분 하였을 때 얻어지는 일련 의 유사한 경 힘 이며 특정 감각 기관 을 흥분 시키는 데는 이에 알맞은 특정 종 류 의 자극 이 있다는 특수 신경 에너지 의 법칙 을 창안 하였다 . 독 일 의 해부학자 Theodor Schwann ( 1810 ~ 1882 ) 은 처음 으로 수초 ( myelin ) 를 기술 하였으며 신경 조직학 의 창시자 로 불린다 .
영국 의 신경 생리 학자 Augustus Volney Waller ( 1816 ~ 1870 ) 는 개구리 의 혀 인두 신경 ( glossopharyngeal nerve ) 이나 혀 밑신경 ( hypoglossal nerve ) 을 절단 하면 그 원위부 는 완전히 변성 된 다는 사실 을 발견 하였다 . 오스트리아 의 신경 학자 Theodor Hermann Meynert ( 1833 ~ 1892 ) 는 Sigmund Freud ( 1856 ~ 1939 ) 의 스승 이었 고 연속 절편 방법 으로 신경 계통 의 조직학 을 연구 하여 여러 업적 을 남겼다 . 대뇌 피질 ( cerebral cortex ) 의 국소 적 차이 에 착안 하 여 각 부위 간의 신경 섬유 연락 등 세포 및 수초 구축 학적 연구 를 하면서 대뇌 피질 간의 연결 을 통한 연합 계 를 상정 하고 그를 통 해 대뇌 기능 과 정신 작용 을 결부 하여 설명 하면서 처음 으로 뇌 에 정신 내지 영혼 이 깃든 다고 하였다 . 헝거리 의 생리 학자 Robert Barany ( 1876 ~ 1936 ) 는 Freud 의 제자 로서 , 전 정계 ( vestibular system ) 의 생리 와 병태 에 관한 연구 로 족적 을 남겼다 . 독일 의 해부학자 Otto Friedrich Karl Deiters ( 1834 ~ 1863 ) 는 신경 세 포가 하나 의 축삭 ( axon ) 과 여러 개의 가지 돌기 ( dendrite ) 로 되 어 있다는 것을 처음 으로 밝혔다 . 실험 조직학 의 창시자 로 불리 는 프랑스 의 병리학 자 Louis Antoine Ranvier ( 1835 ~ 1922 ) 는 수초 신경 섬유 ( myelinated nerve fiber ) 의 중간 중간 이 중 단된 부분 을 처음 으로 기술 하였고 최초 의 신경 조직학 교과서 ( Lecons sur l'histologie du systeme nerveux ) 를 저술 하였다 . Carl Weigert ( 1845 ~ 1904 ) 는 독일 의 신경 병리학 자 로서 , 수초 염색 방법 을 개발 하였고 셀로 이던 포매 ( celloidin embedding ) 방법 을 완성 하였다 . Franz Nissl ( 1860 ~ 1919 ) 은 독일 의 정신 겅 강의 학과 , 신경 병리학 자 로서 신경 세포 의 염색 으로 니슬 소체 ( Nissl body ) 를 처음 으로 기술 하였다 . 프랑스 의 해부학자 , 외과 의사 Pierre Paul Broca ( 1824 ~ 1880 ) 는 좌측 하 전두 이랑 ( in- ferior frontal gyrus ) 손상 시 운동 실어증 ( motor aphasia ) 이 나타난다고 보고한 이후 뇌에 대한 절제 및 전기자극실험이 대대 적으로 이루어졌고 그 결과 뇌의 국소기능과 특정 정신신경활 동이 관계가 있다는 오늘날 신경학의 토대를 만들었다. 독일의 정신건강의학과학자 Bernhard von Gudden ( 1824 ~ 1886 ) 은 어린 토끼 뇌의 일부분을 손상시킨 후 시기별로 뇌의 변화를 연 구하여 뇌 각 부분의 연결을 규명하였다. 스위스의 신경병리학 자 Auguste - Henri Forel ( 1848 ~ 1931 ) 은 손상된 신경세포의 병리학적 관찰로 Camillo Golgi ( 1843 ~ 1926 ) 의 신경그물설을 부정하며 신경세포설의 토대를 마련하였다. 독일의 정신건강의학과의사 Carl Friedrich Otto West phal ( 1833 ~ 1890 ) 은 척수매독에서 무릎반사 ( patellar reflex ) 가 소실된다는 베스트팔 ( Westphal ) 징후를 기술하였고 가성경 화증 ( pseudosclerosis hepatolenticular degeneration ) 을 보고하였으며 에딩거 - 베스트팔핵 ( Edinger - Westphal nucleus ) 으 로 알려진 눈돌림신경핵 ( oculomotor nucleus ) 의 부핵 ( acces sory nucleus ) 을 처음으로 성인을 대상으로 기술하였다. 현대 비교신경해부학의 창시자인 Ludwig Edinger ( 1855 ~ 1918 ) 는 태아의 중뇌 ( midbrain ) 에서 동공수축에 관여하는 구조를 발견 하였다. Korbinian Brodmann ( 1868 ~ 1918 ) 은 대뇌피질영역 의 조직학적 구분에 큰 공헌을 하였다. 독일의 Rudolf Ludwig Karl Virchow ( 1821 ~ 1902 ) 는 최초로 신경병리학에 영향을 준 세포병리학의 창시자이다. 19 세기에서 20 세기로 넘어가는 시점에 신경세포가 신경계 의 기본단위이며 축삭 ( axon ) 이 신경세포에서 나온 하나의 돌 기라는 신경세포설 ( neuron doctrine ) 을 스페인의 신경조직학 자 Santiago Ram ó n y Cajal ( 1852 ~ 1934 ) 이 확립하였다. 그 는 시냅스를 발견하고 신경세포의 정보는 가지돌기 ( dendrite ) 쪽에서 세포체 ( cell body ) 를 거쳐 축삭종말로 전해진다는 역동 적 극성화의 개념을 정립하였다. 이탈리아의 조직병리학자 Ca millo Golgi ( 1843 ~ 1926 ) 는 금속도금염색법을 고안하여 신경 세포 구조에 관한 연구에 혁명적 변화를 가져왔으나 신경돌기 들이 서로 이어져 그물과 같은 구조를 이룬다는 신경그물설을 주창함으로써 오류를 범하기도 하였다.
영국의 신경생리학자 Charles Scott Sherrington ( 1857 ~ 1952 ) 은 ' 신경계의 통합기능 ( 1906 )' 이라는 저서를 통하여 신 경계의 주된 기능은 정보의 통합에 있고 반사활동이 통합 의 기본이며 척수운동신경을 ' 최종공통경로 ( final common pathway )' 라 불렀다. 영국의 생리학자 John Newport Lang ley ( 1852 ~ 1925 ) 는 대부분의 시냅스에서 흥분의 전달은 화 학물질을 통한다는 화학시냅스설의 초기 증거를 제시하였 으며 자율신경계에 관하여 족적을 남겼다. 미국의 생리학자 Joseph Erlanger ( 1874 ~ 1965 ) 와 Herbert Spencer Gasser ( 1888 ~ 1963 ) 는 오실로스코프 ( oscilloscope ) 같은 첨단기구들 을 전기생리학연구에 도입하여 말초신경의 전기성질연구에 크 게 기여하였다. 20 세기 전반 생리학계의 환원주의적 접근은 신 경계의 통합기능, 화학시냅스기전 같은 새로운 생각과 새롭게 등장한 전자공학적인 장비들을 사용하여 세포내기록법, 세포외 기록법을 확립하여 이후 20 세기 후반의 생물리학적 발전에 기 반을 마련하였다.
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